Адамдын CYP2C9 жана VKORC1 ген полиморфизми

Варфарин - көбүнчө учурда клиникалык практикада колдонулган оозеки антикоагулянт, ал негизинен тромбоэмболиялык оорулардын алдын алуу жана дарылоо үчүн арналган.Бирок, варфарин чектелген дарылоо терезеси бар жана ар кандай расалар жана жеке адамдар арасында абдан айырмаланат.Статистика көрсөткөндөй, ар кандай адамдарда туруктуу дозанын айырмасы 20 эседен ашык болушу мүмкүн.Жыл сайын варфаринди кабыл алган бейтаптардын 15,2%ында терс реакция пайда болот, анын 3,5%ында өлүмгө алып баруучу кан агуулар пайда болот.Фармакогеномикалык изилдөөлөр VKORC1 максаттуу ферментинин жана варфариндин CYP2C9 метаболикалык ферментинин генетикалык полиморфизми варфариндин дозасынын айырмасына таасир этүүчү маанилүү фактор экенин көрсөттү.Варфарин витамин К эпоксид редуктазасынын (VKORC1) спецификалык ингибитору болуп саналат жана ошентип К витаминин камтыган уюу факторунун синтезин токтотот жана антикоагуляцияны камсыз кылат.Көптөгөн изилдөөлөр VKORC1 промоутеринин ген полиморфизми варфариндин керектүү дозасындагы расага жана жеке айырмачылыктарга таасир этүүчү эң маанилүү фактор экенин көрсөттү.Варфарин CYP2C9 тарабынан метаболизмге учурайт жана анын мутанттары варфариндин метаболизмин абдан жайлатат.Варфаринди колдонгон адамдарда колдонуунун алгачкы этабында кан кетүү коркунучу жогору (эки-үч эсе жогору).